【変形性膝関節症】どこが痛い?治らないって本当?
膝の痛みは年齢に関係なく多くの方を悩ませる症状のひとつです。 朝の立ち上がりや階段の下りで「ズキッ」とした感じになり、「これって年のせい?」と不安になる方も少なくありません。この記事では、膝の構造と痛みが出やすい部位から、膝の痛みで最も多い「変形性膝関節症」が起きるのか、そして「本当に治らないの?」という疑問までを、解剖学的な観点でわかりやすく解説していきます。
膝関節の構造
人体で最も大きい膝関節。大腿骨(太ももの骨)・脛骨(すねの骨)・膝蓋骨の3つで膝関節が構成されています。それらの骨の間にはクッションの役割として関節軟骨や半月板が存在しています。そして、これらを支え安定した動きを生み出す筋肉。
これらが正常に機能しているから、痛みなくスムーズに膝を動かすことが出来ますが、何らかの原因で膝関節に過度な負担がかかると、膝の痛みが出現します。
膝の痛みが出る場所と疾患
膝の内側の痛み
・変形性膝関節症
・内側半月板損傷
・鵞足炎
膝の痛みで最も多い「変形性膝関節症」は、椅子からの立り上がり動作や歩き出し、階段など膝を動かす日常動作で痛みが出現します。また半月板損傷でおきやすい膝が突然曲がらなくなって固まるロッキング現象は、動作中やひねりで起きやすいです。
膝の外側の痛み
・腸脛靭帯炎(ランナー膝)
・外側型変形性膝関節症
・外側半月板損傷
腸脛靭帯炎(ランナー膝)は、ランニングやバスケットボールなど膝の曲げ伸ばしを繰り返すことによって膝の外側に起きやすいスポーツ疾患です。
膝の前側(お皿周辺)の痛み
・ジャンパー膝(膝蓋骨炎)
・膝蓋大腿関節症
・変形性膝関節症
ジャンパー膝(膝蓋骨炎)は、ジャンプやダッシュなど繰り返すことで、膝蓋骨(膝のお皿)と脛骨を結ぶ腱が炎症することで、膝の前に痛みが出現します。スポーツ選手に多く診られる疾患です。
膝の裏側の痛み
・ベーカー嚢腫
・変形性膝関節症
・半月板損傷
ベーカー嚢腫とは、膝の裏の滑液包(関節駅が入っている袋)が炎症を起こし、関節液が溜まってふくらむ状態です。そのため、膝の裏がぷよぷよとした腫れがあり、膝の圧迫感や動かしづらさなどを感じます。変形性膝関節症や半月板損傷などに伴っておきることが多いです。
「自然と治るかな」と思い、様子見ながら膝の痛みを放置してしまう方もいらっしゃいますが、膝の痛みを引き起こす疾患は様々です。特に膝が腫れて熱っぽさを感じ、膝の安静時痛や夜間痛が出る場合は注意が必要です。膝関節症の炎症によって起きる場合もありますが、「関節リウマチ」「化膿性膝関節炎」など別の病気の可能性もあるため、まずは速やかに医療機関を受診しましょう。
変形性膝関節症は治らない?
膝の痛みに最も多いのが「変形性膝関節症」です。「変形性膝関節症は治らない」と言われる理由は「すり減った軟骨が再生しない」点にあります。しかし、痛みや歩行障害までも完全に戻らないという意味ではありません。
変形性膝関節症のメカニズム
加齢・体重増加・膝に過度な負担がかかるような重労働など様々な問題が絡み合っていくことで、軟骨がすり減り、骨同士がぶつかっていくことで関節が変形し「変形性膝関節症」と移行していきます。
症状の特徴として「立ち上がり」や「動き始め」に膝の痛みを感じる・膝がうずくような痛みから始まり、膝関節の変形が進めば階段の昇り降り、正座などが膝の曲げ伸ばしも辛くなります。また痛みを感じる時間が長くなり、膝も腫れる(水が溜まる)こともあります。
膝の機能を回復させるための5つのポイント
筋肉、姿勢、関節の動きなど身体全体を整えれば、多くの方が膝の痛みは軽くなり、以前のような日常生活を取り戻すことができます。
- 大腿四頭筋・ハムストリングス・内転筋など膝まわりの筋肉調整
- 股関節・骨盤・足首など体全体の歪み・ねじれを整える
- 関節内外の血流促進と滑膜炎の鎮静化
- 膝を支える筋群の再教育
- 日常動作の見直し
まとめ
膝の痛みが、スポーツによるオーバーユースや膝関節の変形による膝の痛みだったとしても、根本を辿れば体全体ののバランスが崩れていることで、膝関節に過度な負担がかかってしまっていることがほとんどです。。そのため、筋肉の柔軟性や使い方、姿勢のバランスなど膝関節を含め体全体を整えることで、膝は動かしやすくなり痛みも軽減します。膝の痛みの原因を「膝関節の変形」と簡易的しすぎずに、体に起きている問題を一つひとつ確認いくことが大切です。