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変形性股関節症で運動していい?ストレッチ・筋トレの選び方と注意点

変形性股関節症と診断されても、「運動」は治療の選択肢の一つです。痛みや動作のしにくさを和らげる目的で行われます。ただし、運動で軟骨が再生したり、変形した骨が元に戻ったりするわけではありません。この記事では、運動に期待できることと限界、ストレッチと筋トレの選び方、痛みが出たときの調整、受診の目安を説明します。

変形性股関節症でも運動してよいのか

運動は、変形性股関節症の保存療法(手術以外の治療)の一つに位置づけられています。ただ、すべての方に、すぐに運動を勧められるわけではありません。「股関節に熱感や腫れがある」「じっとしていても痛む」といった強い症状があるときは、運動より安静を優先します。この時期に筋トレなどを行うと、症状が悪化するおそれがありますので、自己判断で始めず、専門家に相談し指示に沿って始めることをおすすめします。

運動で期待できること・できないこと

運動に期待できるのは、次のような変化です。

  • 股関節の痛みやこわばりが和らぐ
  • 歩く・立ち上がるなどの動作がしやすくなる
  • 股関節を支える筋力を保つ

運動では変えられないこともあります。

  • すり減った軟骨を再生させること
  • 変形した骨を元に戻すこと

運動は、股関節の変形そのものを変える方法ではありません。今後の日常生活を続けやすくするための方法と考えましょう。

筋トレとストレッチの目的の違い

筋トレ

筋トレの目的は、お尻や太ももなど、股関節を支える筋肉の働きを保つことです。強い負荷をかけることが目的ではありません。寝た姿勢など、関節への負担が少ない方法から始め、状態に合わせて立った姿勢へ段階的に進めるのが基本です。

ストレッチ

股関節まわりのこわばりを和らげ、股関節の動かしやすい状態を保つことです。可動域を無理に広げることは目的ではありません。痛みやつらさを感じる強さで伸ばすと、逆効果になることがあります。気持ち良い程度で止め、反動をつけず、呼吸を止めないようにしてください。

股関節の状態に合わせた運動の選び方

安静時痛や夜間痛がある

運動は控え、安静を優先しましょう。注意点として、自己判断で筋トレやストレッチを始めずに、医療機関に相談しましょう。

動くときだけ痛む

座る・寝る姿勢の軽い運動から始めましょう。注意点として、痛みを我慢せずに、様子を見ながら少しずる始めましょう。

また、深くしゃがむ動き、ジャンプ、急に向きを変える動きなどは、股関節に強い負担がかかりやすい動作です。ただし、これらをすべての方が禁止すべきという意味ではありませんが、自分にとって負担が大きいかどうかは、専門家に確認してください。
また、陸上の運動で痛みが強い方の選択肢の一つとして紹介されており、水中での運動は、浮力で関節への負担を減らせます。

中殿筋のトレーニング

骨盤の安定をはかるための中殿筋であり、股関節を支えるために必要な筋肉です。

やり方

1.痛くない側を下にして横向きに寝て、下の脚を軽く曲げます。

2.上の脚をまっすぐ伸ばし、骨盤が前後に倒れないようにします。

3.痛みの出ない範囲で、脚をゆっくり持ち上げます。

4.ゆっくり下ろします。

痛みが強い日は、脚を上げる高さを小さくするか、回数を減らします。余裕があるときは、少しずつ回数を増やします。回数や頻度に、すべての方に共通する正解はありません。

運動中・後に痛みが出たときの調整

運動のあとに少し疲れたと感じる程度であれば、負荷が合っている可能性があります。反対に、運動中に痛みが強くなる、翌日まで痛みが続く場合は、負荷が大きすぎるかもしれません。

調整の方法は、次のとおりです。

  • 回数を減らす

  • 脚を動かす範囲を小さくする

  • 運動の頻度を減らす

  • 立った姿勢から、寝た姿勢の運動に戻す

ただ運動療法を取り組むにあたり自己判断で内容や頻度などを決め、自己流のフォームで行うより、まずは専門家にフォームや負荷を確認してもらうことをおすすめします。

運動を中止し受診を考える目安

次のような場合は、運動を中止して医療機関に相談してください。

  • 運動後の痛みが、翌日以降も続く。または強くなっていく
  • 安静時痛・夜間痛がある
  • 股関節の動きの制限が、急に大きくなった
  • 歩くのが急に難しくなった

運動の位置付け

運動は、変形した関節を元に戻したり、軟骨を再生させたりするものではありません。運動による進行の抑制についても、確かなことは言えません。一方で、痛みやこわばりを和らげ、歩く・立ち上がるといった日常動作をしやすくする効果があります。そのため、運動は「病気を治す方法」ではなく、「今の症状と動作を整え、日常生活を続けやすくするための方法」として考えましょう。

当院で行っていること

当院は、変形性股関節症に対して鍼灸と整体を行います。股関節痛の軽減や可動域を広げつつ、進行を緩やかにすることを目指します。また、日常生活での気を付けることやご自身の症状に合わせた運動・ストレッチまでもサポートいたします。

変形性股関節症は、進行レベルによって治療のゴールが異なりますので、まずはお気軽にご相談ください。

変形性股関節症の事例紹介

左側の臀部や鼠径部の痛み。左側の足の付け根から太ももの前側・横側のツッパリ感。立ち上がりに足の付け根がピリッと痛み、力も入りにくい。立ち上がり・歩く・階段といった日常動作で股関節が痛む日々や股関節を曲げて靴下やズボンを履くのに一苦労状態。坂道を下るときも左側の股関節がガクっとする。明け方左のふくらはぎがつる。(福岡市中央区60代女性)

変形性股関節症でのご来院された患者さんの声

「変形性股関節症」と診断され、薬とリハビリで治療を行っていました。ここ最近、股関節の痛みだけではなく足のしびれを感じるようになり、日中移動が多いと次の日まで足のしびれや重だるさが残るようになったため、女性の先生が鍼治療してくれる下川鍼灸整体院へご来院(福岡市中央区女性50代)

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