立ち上がる動作では、腰や股関節まわりの筋肉が同時に働きます。そのときに、土台である骨盤が安定していないのと股関節周囲に負担がかかりやすくなります。。

骨盤の安定に大きく関わるのが、お尻の外側にある「中殿筋」です。中殿筋は、歩行や階段など、片足に重心がかかる動作で骨盤が横に傾くのを防ぐ働きが重要です。そのため、中殿筋がきちんと機能していない歩行などの片足重心の際に、骨盤が左右にぶれ、股関節に過剰な負担がかかりやすくなります。また、骨盤は上半身と下半身をつなぐ場所でもあるため、「土台」の部分にあたります。そのため、骨盤の安定性が落ちると、上にある脊柱にも影響がおき、腰周りを中心に上半身の筋肉のアンバランスも起き、さらに骨盤・股関節に負担がかかるといった悪循環ループに陥りやすくなります。

腰椎から骨盤に付着する深層の筋肉。腰椎の安定に関わっています。

腰椎から骨盤を跨いで、大腿骨に付着しており上半身と下半身をつなぐ筋肉です。股関節を曲げる働きがあります。

骨盤に付着している筋肉で、骨盤の傾きを防ぐ働きがあります。

何らかの原因で、筋肉の過緊張し、柔軟性の低下が起こると、関節の動きが制限され、スムーズに動かしにくくなります。そのため、上記の筋肉の状態が影響しやすい場面といえます。

• 腰方形筋：骨盤の高さにズレがおき、立ち上がりで体重が片側に偏り、股関節や足の付け根の片側に負担がかかりやすくなります。

• 腸腰筋：骨盤が前に傾きやすくなり、股関節の伸展が制限されます。 股関節の前に詰まり感や引っかかりを感じやすくなります。また代償作用として大腿直筋などの表層の筋肉が代わりに働くと、鼠径部の違和感や張り感までも感じることもあります。

• 中殿筋：骨盤の安定が保ちにくくなり、片脚に体重がかかる場面で骨盤が左右にぶれやすくなり、股関節にも負担がかかりやすくなります。

筋肉の働きには、関節を動かすことのほかに、「姿勢を保つ」役割もあります。 立ち上がりの場面では、骨盤や腰椎、股関節を「支える」役割が特に重要です。

股関節に異常ない場合、病院での一般的処置は保存療法とされています。 ここでは、その一般的な内容を紹介します。

代表的な薬としてロキソニンやリリカ、タリージェが処方されます、薬は一時的な症状緩和には有効ですが、根本治療にはならないため、リハビリや生活改善との併用が重要とされています。

マッサージや筋力強化などを行います。軽症なら１～３ヶ月程度で改善することもありますが、重症の場合は３～６ヶ月以上かかることもあります。病院でのリハビリと並行して、自宅でも毎日少しずつ行うことが回復を早めるとされていますが、自宅でも行う際は、適切なフォームで実践できるいるか注意が必要です。

股関節まわりの痛みに対する、下川鍼灸整体院の治療方針と施術の流れをご紹介します。

「床から立ち上がる際に左足の付け根に痛み」「常に左側のお尻の痛み・すねのしびれを感じるが座っている姿勢でより強く感じる」と２つの症状に悩む。病院でレントゲンやMRIをとったが異常なく、リハビリに通院していたが大きな変化を感じないとのことでご来院（福岡市博多区40代男性）

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